第十四章　肛门囊挤压和插管术（三）

操作方法（一）

操作技术	基本原由/详述
1．戴上检查手套。	1．正常的肛门腺内容物是恶臭的，戴上检查手套可防止弄脏手。
2．将棉花放在肛门上并对着会阴部压迫肛门腺，在外面压迫每个肛门腺，同时轻轻用拇指或一两个手指挤压肛门腺（图14-1）。	2．肛门腺位于肛门腹外两侧（４点和８点钟位置处）的肛门括约肌内，每个肛门腺正好在肛门内开口。
3．戴上手套的手指涂上足够的无菌润滑剂。	3．肥皂液也可作为润滑剂。
4．将戴手套的手指插入肛门内，并用拇指和手指在背中线处将肛门腺内容物挤到肛门开口处，以彻底压挤肛门腺（图14-2）。	4．这是一种比较好的肛门腺排空方法，因为它可确保肛门腺排空。可通过轻柔操作和充分润滑来防止直肠穿孔这种很少见的并发症。如用轻压或中等强度压力不能将肛门腺内容物压出。应当考虑插管术而不是重压。

图14-1.jpg (37.17 KB)

2008-3-14 21:57

图14-2.jpg (38.19 KB)

2008-3-14 21:57

第十四章　肛门囊挤压和插管术（四）

操作技术（二）

操作技术	基本原由/详述
5．检查从肛门腺内压出的东西。	5．正常的肛门腺压出物是颗粒状、棕色、恶臭的物质。
6．外翻手套并打成一个结。	6．用这种方式封住肛门腺排出物可减少气味在房间内扩散。
7． 图14-3.jpg (39.92 KB) 2008-3-14 22:05 如肛门腺压出物看上去像脓性的，鉴定管道开口和插管肛门腺管道。用稀释聚乙烯吡咯酮碘液冲洗肛门腺几次（图14-3）。	7．用稀释的聚乙烯吡咯酮碘溶液冲洗可以清洗肛门腺内部，20号的聚乙烯静脉内导管和柔韧性适合插入肛门腺管道内。当导管插入管道开口时，向导管内注入冲洗液有助于插管。
8．往肛门腺内注入处方药。	8．用于耳部的外用软膏已用于治疗肛门腺的炎症。
9. 在动物病历上注明所观察到的异常现象或所注入药物，受污染的肛门腺。	9. 注明日期、时间、药物、剂量、动物首写字母和注释。
10. 用消毒剂清洗肛门和周围皮肤。	10. 清洗这些部位有助于消除操作过程中留下来的气味。

参考文献
略


第十四章　肛门囊挤压和插管术  转载结束

第十五章　灌肠法

　　主要内容：
　　定义、目的、特殊适应症、并发症、所需用具、保定和姿势、操作方法、参考文献（略）

一个人如果怜悯所有的生物，他就是高尚的人。

When a man has pity on all living creatures, the only is he noble.

Buddha

　　灌肠法是指从肛门内往下部肠道腔灌注液体。

　　目的

　　1.清除结肠内的粪便。

　　2.为结肠镜检查做准备，并进行腹部和会阴部X影像研究。

　　3.给予X影像对比介质。

　　4.刺激处于某些中毒状态的结肠。

　　特殊适应症

　　1.便秘或顽固便秘

　　2.一些中毒病

　　3.结肠镜检查

　　并发症

　　1.结肠破裂

　　2.从已破裂胃肠道内漏出的灌肠剂进入腹腔

　　3.溃疡性结肠炎病例发生出血

第十五章　灌肠法（二）

　　所需用具
　　·带导管和喷嘴的灌肠剂容器
　　·灌肠剂液（以下所列的一种或多种）
　　　　·温水
　　　　·甘油和水(1:1)
　　　　·中性肥皂和水
　　　　·刺激用生理盐水
　　　　·市售灌肠剂制品
　　·检查用手套
　　·润滑剂


　　提示：磷酸盐灌肠剂禁用于猫和小犬，因为这些制剂会引起与低血钙症有关的急性虚脱。


　　保定和姿势
　　动物站立保定，通常站在洗盆或浴盆中。

第十五章　灌肠法（三）

操作技术（一）

操作技术	基本原由/详述
1．检查动物腹痛或溃疡性结肠炎的迹象，如出现腹痛，在操作前，排除小肠穿孔或阻塞的可能。	1．灌肠剂禁用于小肠穿孔或阻塞的病例，因为会有粪便遍布腹腔的危险。在溃疡性结肠炎病例，灌肠剂会增加结肠出血。
2．将准备好的温热灌肠液置于容器中。	2．约150—200毫升灌肠液可安全地喷灌入成年猫，中型犬或大型犬可给以1L。温热的灌肠液比凉的好，因为温热的灌肠液对动物来说更容易被存留也更舒服。
3．戴上手套。	3．手套可防止手被弄脏并防止动物传染病的传播。
4．用润滑剂润滑灌肠管末端的喷嘴。	4．润滑喷嘴有助于导管进入直肠时不发生创伤。
5．将喷嘴插入动物直肠（图15-1）。	5．喷嘴须进入直肠内到达距动物肛门括约肌颅侧至少5厘米处。

图15-1.jpg (36.95 KB)

2008-3-15 22:22

第十五章　灌肠法（四）

操作方法（二）

操作技术	基本原由/详述
6．灌肠容器放置在高于动物肛门处，并让溶液随其重量流入直肠内。	6．抬高动物后腿并轻柔地环握喷嘴的括约肌将有助于防止灌肠液外流，如灌肠液流动太快，会引起反向蠕动和呕吐。
7．灌完灌肠剂后，立即将动物移动到合适的地方排粪。	7．在进行钡剂灌肠操作前，可能需要用温水或生理盐水灌肠剂充分清洗肠道内部。
8．在动物病历上注明已给灌肠剂。	8．注明日期、时间、灌肠剂类型、数量，动物首写字母和注释。
9. 对钡剂灌肠液，须麻醉动物，处于侧卧姿势，并将钡对比物质（20—30毫升/千克）放入结肠内。	9. 此步操作最好用有袖口的直肠导管，而不用常规灌肠喷嘴，因为麻醉使肛门括约肌松弛，这样很容易发生钡剂泄漏。
10. 给动物后腿或全身洗澡。	10. 此操作过程中，动物皮毛都被粪便所污染。

参考文献（略）

第十五章 灌肠法  转载结束
本书 第一部分　常用的临床操作方法 转载结束

第三部分　兔的常规临床操作方法

前言

　　这本手册第一版的读者可能会奇怪，为什么我们会为这本书增加一部分兔子的内容。其实，自1990年以来，已有许多人发现了拥有一只家兔的乐趣。兔子活泼、好奇心强且令人喜爱，它们可以很容易地被训练如何使用它们的窝。经去势或摘除卵巢后即可去掉这种动物具有的一些行为上的坏习惯。兔正常时在上午和下午睡觉，清晨也相当安静。所以兔在白天时很适应室内笼中的休息。然后在晚上再与主人嬉戏。
　　美国和英国家兔协会，在自己的刊物上，建议宠物兔的主人要将其绝育。所以，兽医在临床上需为幼年兔作外科手术，为老年兔施行疾病的诊断和治疗。
　　兔子的大小接近于狗或猫。许多在犬或猫身上使用的临床操作，也可用于兔。此章内容集中叙述了对于兔的保定、处理和修剪方面操作的关键不同差别处。当处置复杂病例时，我们建议读者请教实验动物兽医和做珍奇野生动物临床工作的兽医。兔是很好合作的动物。

什么事，大头？

What's up, doc?

Bugs Bunny

第三十二章 兔的保定

　　主要内容

　　概述（定义、目的、可能的并发症、所需用具）

　　一、兔的转运操作方法

　　二、毛巾保定兔的方法

　　三、有攻击性兔的保定方法

　　四、参考文献（略）

第三十二章 兔的保定　概述

以前有一只小兔子想跑走，它对妈妈说：“我想跑走”，妈妈说：“如果你想跑我就跟你跑，因为你是我的小兔子。”

Once there was a little bunny who wanted to run away. So he said to his mother, "I am running away." "If you run away," said his mother, "I will run after you. For you are my little bunny."

Margaret Wise Brown, The Runaway Bunny

(New York, Harper&Row,1942)

　　保定是以语言的、物理的或药理学的方法对动物活动进行限制，以防止动物自伤或损伤他人。


　　目的
　　1.便于进行物理检查，包括眼部的检查。
　　2.便于口服、注射和表面药物的给予。
　　3.便于包扎。
　　4.便于进行某一操作过程（如静脉内插管、足疗法）。


　　可能的并发症
　　1.呼吸困难
　　2.高热
　　3.由于脊背部骨折而造成的后肢瘫痪（特别是第7腰椎）


　　所需用具
　　大浴巾

第三十二章 兔的保定　一、兔的转运操作方法

操作技术	基本原由/详述
1．在动手处理前，先简要观察一下笼中的或放养的兔。不要引起它的注意。	1．兔看起来具有攻击性，要抓笼中的或放养的兔，有必要向兔身上掷过去一条毛巾。因为具有攻击性的兔或哺乳的母兔对操作人员接近的手臂可能会迅速狠咬一口。
2．观察兔是否以30—60次/分的正常呼吸速率不费力地呼吸着。	2．呼吸困难的兔，即使是在最轻微的保定情况下，也可能引起呼吸的停止。
3．轻声地对着兔说话。	3．在兔看来，人类是巨大的潜在捕食动物。应当安静稳定地接近兔。
4．从兔的头后方抓住兔的头。	4．不要像对犬只那样用一只手让兔来嗅，因为兔侧位的眼睛其视距相对较短，可能会把手误认为是食物。
5． 图32-1.jpg (34.59 KB) 2008-3-16 19:59 一只手抓住兔颈部背侧的皮肤，另一只手托住兔的后躯轻轻提起兔，要让兔的脚远离自己的身体（图32-1）。	5．保持动物的背部弯曲，可防止骨髓的背屈和骨折的可能。因为兔锋利的趾甲抓人相当疼，所以应当让兔脚远离自己的身体。
6． 图32-2.jpg (40.56 KB) 2008-3-16 19:59 待兔安静自然后，则一只手放在兔的胸下，另一只手托住兔的后躯即可搬运兔（图32-2）。	6．这种体位对于大兔来说，比一只手抓住颈背侧皮肤，一手挟住后躯的体位更舒适。
7． 图32-3.jpg (39 KB) 2008-3-16 19:59 上臂夹住兔头和前腿，再以前臂托住兔的身体，则可带着兔走一小段路程（图32-3）。	7．在带兔去一个嘈杂的地方或是另一个房间时，把它放在笼中或是专用携带箱中则更安全些。

提示：在处理和保定兔时，保持兔背部正常的弯曲姿势是基本要求。兔相对脆弱的骨架和较丰富的背部肌肉已经提示，当其挣扎时脊椎骨易折。